【東海市】打撲の痛みを早く治したい方へ｜接骨院が教える「RICE処置」と注意点

日常生活で家具に足をぶつけたり、スポーツ中に相手と接触したりして起こる「打撲(だぼく)」や「打ち身(うちみ)」。

「ただの青あざだから放っておけば治る」と軽く考えがちですが、初期対応を間違えると、痛みが長引いたり、治りが遅くなったり、最悪の場合、重大な疾患を見逃してしまうこともあります。

この記事では、東海市のARK接骨院が、打撲・打ち身のメカニズムから、最短で治すための正しい応急処置「RICE(ライス)処置」、冷やすべきか温めるべきかのタイミング、そして病院や接骨院を受診すべき危険なサインまで、網羅的に解説します。

打撲(打ち身)とは？ 体の中で何が起きているのか

まず、「打撲」と「打ち身」は医学的にはほぼ同義語です。一般的に「打ち身」と呼ばれることが多く、接骨院のカルテなどには「打撲傷(だぼくしょう)」もしくは単に「打撲」と記載されます。

打撲のメカニズム

打撲は、外部からの強い衝撃によって、皮膚の表面には傷がつかなくても、皮下の筋肉、脂肪組織、血管などが損傷する怪我です。

衝撃で毛細血管が切れると、皮膚の下で出血が起こります(皮下出血)。この行き場を失った血液が皮膚を通して青紫色に見えるのが、いわゆる「青あざ(内出血)」です。

主な症状

• 疼痛(とうつう)：ぶつけた直後の鋭い痛み、その後の鈍い痛み(圧痛)。
• 腫脹(しゅちょう)：内出血や炎症によって患部が腫れ上がる。
• 内出血(皮下出血)：時間経過とともに、赤→青紫→黄色と色が変化する。
• 熱感：炎症を起こしているため、患部が熱を持ち熱い感じがする。
• 機能障害： 関節周辺を打撲すると、痛みで動かせなくなることがあります。

最短で治すための鉄則！ 直後の「RICE処置」が鍵

打撲をした直後、「いかに早く、適切に冷やすか」がその後の治癒期間を決定づけます。受傷直後(急性期)に行うべき基本的な応急処置は、頭文字をとって「RICE(ライス)処置」と呼ばれます。

RICE処置の次世代の考え方であるPOLICE処置についてはこちらの記事でも解説しています。

R：Rest(安静)

無理に動かすと、血流が増えて内出血や腫れが悪化します。患部を動かさないようにして、安静を保ちましょう。足の打撲であれば、体重をかけないようにします。

I：Ice(冷却) 【最重要】

患部を冷やして血管を収縮させ、内出血と腫れを最小限に抑えます。また、冷やすことで痛みの感覚を麻痺させる効果もあります。

• 方法： 氷のう、またはビニール袋に入れた氷をタオルで包み、患部に当てる。保冷剤は凍傷のリスクが高いため、必ずタオルで包む。
• 時間： 1回あたり15分〜20分程度。感覚がなくなってきたら一度外し、痛みが戻ってきたら再度冷やす。これを受傷後24〜48時間（炎症が強い間）は断続的に繰り返す。
• 注意点： 氷を直接肌に当て続けると凍傷になる危険があるため、必ずタオルなどを挟んで行う。

C：Compression(圧迫)

腫れが広がるのを防ぐために、患部を軽く圧迫します。弾性包帯(テーピング)などを軽く巻きます。強く巻きすぎると血流障害を起こすので、「きつくない程度」が目安です。指先がしびれたり、色が白くなったりしたらすぐに緩める。

E：Elevation(挙上)

患部を心臓より高い位置に保つことで、血液が患部に集まるのを防ぎ、腫れを軽減します。足の打撲ならクッションの上に足を乗せて横になる、腕なら三角巾で吊るなどが有効です。

「冷やす」vs「温める」正しい切り替えタイミング

「打撲はいつまで冷やして、いつから温めるの？」というのは接骨院でもよく質問されることです。切り替えのタイミングを見誤ると効果がないばかりではなく逆効果になってしまうこともあるので注意が必要です。

受傷直後～約3日間(急性期)：徹底的に「冷やす」

この時期は、体内で出血と炎症が活発に起こっています。この段階で温めてしまうと、血行が良くなりすぎて出血量が増え、腫れと痛みが悪化してしまいます。患部に熱感(触ると熱い)がある間は、冷やすことが基本です。入浴もシャワー程度に済ませ、長湯は避けましょう。最低でも48時間は冷やし続けるようにしましょう。

約4日目以降～(慢性期)：様子を見て「温める」

患部の熱感が引き、ズキズキする痛みが落ち着いてきたら、治療方針を切り替えます。 今度は、溜まった内出血(血腫)や老廃物を吸収、代謝させるために、血行を促進する必要があります。

• 方法： ぬるめのお湯にゆっくり浸かる、蒸しタオルを当てる、温湿布を使用するなどが効果的です。

注意点： 温めて痛みがぶり返したり、腫れが強くなったりした場合は、まだ炎症が続いているサインです。すぐに温めるのをやめ、再び冷やしてください。

あざの色の変化と治癒経過

打撲による内出血(あざ)は、治っていく過程で色が変化します。これは体内で血液成分(ヘモグロビン)が分解・吸収されていくためで、正常な治癒反応です。

1. 受傷直後～数日：赤色～青紫色 血管から漏れ出た新鮮な血液の色です。酸素を多く含んでいるため赤く見え、時間が経つと酸素が失われて青黒くなります。
2. 数日後～1週間：緑色～茶褐色 ヘモグロビンが分解され、「ビリベルジン」などの色素に変化する過程で緑っぽく見える。
3. 1週間～2週間：黄色 さらに分解が進み、「ビリルビン」という黄色い色素にり、ここまでくれば治癒まで少しの段階。
4. 2週間～：消失 黄色い色素も吸収され、肌の色が元に戻る。

※部位や出血量によって、あざが消えるまで、治癒までの期間には個人差があります。通常あざより痛みの方が早くなくなることが多いです。

医療機関へ行くべき危険なサイン

「たかが打撲」と侮ってはいけません。以下のような症状がある場合は、骨折や神経損傷、内臓損傷などの可能性があります。自己判断せず、速やかに整形外科などの医療機関を受診してください。

すぐに受診すべきケース

• 激しい痛みで動かせない： 骨折の可能性があります。
• 患部が変形している： 関節が外れている（脱臼）か、骨折して骨がずれている可能性があります。
• しびれや感覚異常がある： 神経が損傷している可能性があります。
• 頭部、腹部、胸部の強い打撲：
  • 頭：意識障害、吐き気、記憶障害がある場合は脳神経外科へ。
  • 腹・胸：内臓損傷の恐れがあります。息苦しさ、激しい腹痛、血尿などがある場合は救急外来へ。

様子を見て受診すべきケース

• 1週間以上経っても痛みや腫れが引かない、または悪化している。
• 関節の動きが悪いまま改善しない

この他にも後遺症として骨化性筋炎(こつかせいきんえん)というものがあり、これは応急処置が不十分なまま運動を再開してしまったせいで血腫が石灰化し炎症を起こす病気です。

骨化性筋炎についてはモモカンのあとに起こる骨化性筋炎についての記事でも触れています。

東海市で打撲治療なら｜まとめと接骨院の見解

打撲・打ち身を早く治すためのポイントは以下の通りです。

1. 受傷直後はすぐにRICE処置(特に冷却と安静)を行う。
2. 患部に熱感がある間は「冷やす」、熱が引いたら「温める」に切り替える。
3. 激しい痛み、変形、しびれなどがある場合は、迷わず医療機関を受診する。

適切な初期対応を行うことで、痛い期間を短くし、きれいに治すことができます。ご自身の身体の声に耳を傾け、無理をせず養生するようにしましょう。

東海市の当接骨院では受傷してすぐの打撲から、数週間経ってまだ痛むような打撲の痛みに対しても幅広く対応しています。特に運動開始のタイミングを早めることを念頭に指導していますので「なるべく練習を休みたくない」「仕事を休めない」などのお悩みに対応いたします。数週間離脱をしていて、当院に来られた次の日から復帰された例も多々ありますのでまずはお問い合わせください。

おまけ・よくある質問（FAQ）

東海市、知多市、大府市で打撲、打ち身にお悩みの方「ARK接骨院」へお任せください。

執筆者 柔道整復師 古田 幸大

参考サイト・外部リンク

本記事の執筆にあたり、以下のスポーツ医学情報を参照しています。

• ニチバン バトルウィン：応急処置(RICE処置)
  スポーツ救急の基礎となるRICE処置や、各部位の怪我への対応がイラスト付きで解説されています。
• ザムスト(ZAMST)：アイシングの効果と方法
  スポーツサポーターNo.1ブランドによる、正しいアイシング(冷却)のやり方と効果の解説ページです。