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「ジャンプの着地で膝のお皿の下に激痛が走る」「ネットで『ジャンパー膝 治し方』と検索しても、安静やアイシングばかりが出てきて絶望している」
「他院で『痛みが引くまで休むしかない』と言われたが、大事な大会が近く絶対にバレーを休めない」
このようなことはありませんか?
愛知県東海市、大府市、知多市周辺で日々厳しい練習に励むバレーボール選手の皆さん、そしてサポートされる保護者や指導者の皆様。ARK接骨院代表、古田です。
現在、あなたが抱えている膝の痛みは、どの段階(フェーズ)に当てはまるでしょうか。まずはご自身の状態と向き合ってみましょう。
特に中等度から重症のフェーズにいる選手は、「もう前のようには跳べないかもしれない」という深い不安を抱えているはずです。しかし、安心してください。当院では、電気を当てるだけで「とりあえず休んで」と言うような表面的な対応や、機械任せの治療は一切いたしません。「休ませない治療」と「早期復帰(Return to Play)」「可動域の根本改善」を最大の強みとし、能動的なリハビリテーションで、痛みの根本改善をお約束します。

「膝蓋腱炎 バレー」というキーワードで関連性を調べる方が多いように、バレーボールは、極めて高度な跳躍力と、ネット際での瞬発的な方向転換、そして体重の何倍もの衝撃を伴う反復的な着地動作を要求される過酷なスポーツです。この繰り返される強大な力学的負荷によって、膝を伸ばすための仕組み(伸展機構)が破壊されて引き起こされるのが、一般に「ジャンパー膝」と呼ばれるスポーツ障害です。医学的な正式名称を「膝蓋腱炎(しつがいけんえん)」や「膝蓋腱障害(Tendinopathy)」と呼びます。
膝蓋腱は、太ももの前にある巨大な筋肉(大腿四頭筋)が生み出した力を、膝のお皿(膝蓋骨)を経由して、すねの骨(脛骨)へと伝える非常に強靭なロープのような組織です。ジャンパー膝は、このロープの付け根、特に膝のお皿のすぐ下の部分に、目に見えないレベルの小さな傷(マイクロトラウマ)が繰り返し生じることで発症します。

バレーボールにおけるジャンプの着地フェーズでは、下方向へ向かう自分の体重と重力のエネルギーを受け止め、関節が崩れ落ちるのを防ぐために、太ももの筋肉が「急ブレーキをかけながら筋肉が無理やり引き伸ばされる働き(エキセントリック収縮)」という非常に負担の大きい働きを強いられます。右利きのスパイカーであれば、左足で強烈なブレーキをかけて上に跳ぶため、左膝に極端なストレスが集中します。この強大なブレーキの力が膝蓋腱の極めて狭い面積に一点集中することで、腱の限界を超えた物理的ストレスがかかるのです。
膝の前側が痛いと訴える小中学生のジュニアアスリートを診る際、ジャンパー膝としばしば混同されるのがオスグッド・シュラッター病・や、シンディング・ラーセン・ヨハンソン(SLJ)症候群です。これらを正確に鑑別することは、その後の治療方針を決定する上で極めて重要です。
| 疾患名 | 好発年齢 | 痛む場所 | 痛みの原因(病態) | 自然治癒(安静の効果) |
|---|---|---|---|---|
| ジャンパー膝 (膝蓋腱炎) |
高校生〜大人 | 膝のお皿のすぐ下 | 腱組織の微小な断裂や変性(劣化) | 期待できない (専門治療が必須) |
| オスグッド病 | 11歳〜15歳 | すねの骨の出っ張り | 成長途中の柔らかい骨が引っ張られ剥がれる | 骨の成長が止まれば軽減する |
| SLJ症候群 | 10歳〜14歳 | 膝のお皿のすぐ下 | お皿の下にある未熟な軟骨の障害 | 骨の成長が止まれば軽減する |
オスグッド病は11歳から15歳の成長期に多発します。ジャンパー膝が「腱組織そのもの」の断裂であるのに対し、オスグッド病は「成長途中の柔らかい骨が、筋肉に引っ張られてベリベリと剥がれかけてしまうケガ(牽引性骨端症)」です。痛む場所が、ジャンパー膝よりもさらに下にある「すねの骨の出っ張り部分」であること、そして骨が次第に隆起してくることが特徴です。

一方、SLJ症候群は10歳から14歳に多く、痛む場所が「膝のお皿のすぐ下」であるため大人のジャンパー膝と非常に似ています。しかしこれも腱の断裂ではなく、お皿の下にある未熟な骨の障害です。成長期特有のこれらの障害は、骨の成長が止まれば自然に痛みが治まる傾向(自己限定性)がありますが、高校生以上(15歳以降)の骨が完全に成熟した選手が痛みを訴える場合は、自然治癒が一切期待できない本格的な「ジャンパー膝」であると判断し、早期の専門的な介入が必須となります。
インターネットで「ジャンパー膝 ストレッチ」と検索すると、太ももの前(大腿四頭筋)を強く伸ばすストレッチ方法が多数紹介されています。しかし、自己流の過度なストレッチは、かえって症状を悪化させる危険な落とし穴になり得ます。
痛みを抱えたまま無理に太ももをストレッチすると、膝のお皿が強く引っ張られ、ただでさえ小さな傷がついて脆くなっている膝蓋腱にさらなる牽引ストレスを与えてしまいます。最新のスポーツ医学の研究により、慢性化したジャンパー膝の内部では単なる炎症ではなく、「腱が新品のゴムから、ボロボロで弾力のない古いゴムチューブのように変質してしまう状態(ムコイド変性)」が起きていることが解明されています。
つまり、痛い部分をただ伸ばしたり、湿布を貼って安静にするだけでは、ボロボロに劣化してしまった組織構造は決して元には戻らないのです。これが、ジャンパー膝が極めて治りにくいとされる最大の理由です。
ジャンパー膝を重症化させる最大の要因は、選手自身の身体の使い方や骨格の動き(バイオメカニクス)にあります。最も危険なリスク因子とされるのが、「着地時に膝が内側にグニャッと入り、つま先が外側を向いてしまう危険な姿勢(ニーイン・トゥーアウト)」という動作不良です。この崩れた姿勢で着地すると、膝関節にまっすぐな負担だけでなく、強烈なねじれのストレスが加わり、腱が引きちぎられる危険性が跳ね上がります。

また、過去に足関節捻挫などを経験し、足首が硬くて上に向かない状態(背屈制限)の選手は、床からの反発力を足首のクッションで逃がすことができず、その破壊的なエネルギーがダイレクトに膝へと突き刺さることになります。これを長期間放置すれば、身体の治癒力が追いつかず壊れるスピードが勝ってしまう状態(修復不全)に陥り、腱の完全断裂という致命的な事態を招きます。さらにはスポーツ腰痛バイブルでも解説しているような重篤な腰痛や、逆の脚への過負荷によるシンスプリントなど、新たなケガを連鎖的に引き起こします。
「ジャンパー膝 治し方」の結論から言えば、かつての常識であった「痛みがなくなるまで完全にバレーを休むこと」は、最新のスポーツ医学において完全に否定されています。スポーツから長期間離脱することは、全身の筋力低下や競技感覚の喪失、モチベーションの低下という深刻なダメージを与えるからです。
練習や試合に参加しなければならない過渡期において、非常に有効な手段となるのが「ジャンパー膝 テーピング」です。当院では、膝への牽引ストレスを物理的に分散させ、着地時の衝撃を和らげる実戦的なテーピング(キネシオ等)を施し、選手のパフォーマンス低下を最小限に食い止めます。しかし、テーピングはあくまでサポートであり根本治療ではありません。※以下各画像タップで詳細記事にリンクします。

癒着し硬り固まった筋膜の深層部に直接アプローチするディープティシューマッサージにより、膝のお皿を異常に引っ張り上げている筋肉の緊張を的確に解除します。

さらに、特殊なゴムバンドを巻き付けて関節の動きを劇的に改善させるフロッシング技術を駆使し、組織の血流を一気に爆発させ、回復を強力に促進します。

スポーツ整体の観点から全身の骨格を整えることで、「なぜ膝に負担がかかったのか」という根本原因を手技のみで紐解いていきます。
当院が最も強く推奨しているのが、ベッドの上で施術を受けるだけの受け身の治療ではなく、選手自身が主体的に身体を動かして治していく「能動的なリハビリ(アクティブリハビリ)」です。ジャンパー膝を真の意味で克服するためには、安静ではなく「適切な重さや刺激をあえて与えることで組織を強く鍛え直すこと(メカニカル・ローディング)」が必須です。
世界的なスタンダードとなっているのが、筋肉を伸ばしながら負荷をかける「エキセントリック・トレーニング」や、ゆっくりと高負荷をかける「ヘビー・スロー・レジスタンス(HSR)トレーニング」です。当院では、選手の痛みのフェーズに合わせてこれらのトレーニングを緻密に指導し、古いゴムのようにボロボロになった腱組織を物理的に強く鍛え上げます。ケガの直後であっても、冷やして安静にするだけのRICE処置ではなく、組織の回復を積極的に促すPEACE&LOVE処置の概念を取り入れます。

また、加圧リハビリを組み合わせることで、関節に過度な負担をかけることなく、短期間で効率的に太ももやお尻の筋肉を強化し、今後二度と再発しない強靭な下肢を作り上げます。

A. はい、状態によっては逆効果になります。「ジャンパー膝 ストレッチ」と検索して自己流で太ももの前を強く伸ばすと、脆くなった腱がさらに強く引っ張られ、見えない小さな傷(微小断裂)を悪化させる恐れがあります。まずは当院の徒手療法で筋肉の過度な緊張を安全に解除し、組織を鍛え直すことが先決です。
A. 「ジャンパー膝 テーピング」は、膝への負担を分散させるために非常に有効な手段であり、試合への出場をサポートできます。しかし、テーピングは痛みを逃がす一時的な処置であり、劣化した腱そのものを修復するわけではありません。テーピングを活用してプレーを継続しながら、並行して根本的な治し方である能動的なリハビリ(組織を鍛え直すトレーニング)を行うことが絶対に必要です。
執筆者 柔道整復師 古田 幸大
